Next Fertility IVF Prof. Zech

Показания

Требования для донорства яйцеклеток

И донор, и реципиент должны соответствовать определённым критериям (на примере центров ЭКО в Брегенце и Зальцбурге):

Реципиент яйцеклеток

  • медицинские показания (подробнее см. ниже)
  • возраст не старше 45 лет
  • в браке или зарегистрированном партнёрстве / гражданском браке
  • здоровая матка, хорошее физическое состояние
  • при необходимости заключение наблюдающего врача

→ Выбор донора яйцеклеток
→ Что нужно знать донорам и реципиентам (сайт центра ЭКО Зальцбург, на немецком)

Донор яйцеклеток

  • внутреннее требование: возраст от 20 до 30 лет (по закону: 18–30 лет)
  • благополучное социальное окружение
  • здоровье, хорошее физическое состояние
  • нормальные гормональные показатели
  • отсутствие генетических нарушений

→ Стать донором яйцеклеток
→ Процедура для донора (сайт центра ЭКО Зальцбург, на немецком)


Медицинские показания для донорства яйцеклеток

В следующих ситуациях лечение бесплодия с донорскими яйцеклетками может стать для пар реальной возможностью:

  • после хирургического удаления обоих яичников
  • после химиотерапии или облучения малого таза
  • после лечения злокачественных заболеваний
  • при так называемой преждевременной менопаузе, то есть преждевременном угасании функции яичников (premature ovarian failure)
  • при генетических заболеваниях женщины (например, синдром Тёрнера, дисгенезия гонад)
  • при повторном появлении патологических эмбрионов в рамках ЭКО / ИКСИ / ИМСИ
  • при повторных неудачах оплодотворения в рамках ЭКО / ИКСИ / ИМСИ
  • при повторных отрицательных тестах на беременность после переноса эмбрионов
Статья в нашем
:
Недостаточность яичников

Помимо этих медицинских причин, свою роль могут играть и изменения в обществе. Всё больше женщин и мужчин хотят создавать семью в более позднем возрасте. Желание иметь ребёнка, как правило, откладывается на период после 35 лет. После 40 лет овариальный резерв уже значительно снижен. Это означает, что с возрастом забеременеть естественным путём, а значит, с собственными яйцеклетками, становится всё труднее.

Ситуация в «позднем» возрасте

Пик естественной фертильности женщины приходится примерно на возраст от 25 до 35 лет. После 38 лет фертильность снижается. После 43 лет шансы на естественную беременность, к сожалению, заметно уменьшаются. Наибольшее влияние на женскую фертильность оказывают количество и качество яйцеклеток, которые с возрастом снижаются.

Ещё один фактор, играющий большую роль в «позднем» возрасте, — повышенный риск изменений хромосомного набора (анеуплоидии — слишком много или слишком мало хромосом) в яйцеклетке. С такими яйцеклетками во многих случаях не происходит оплодотворения и имплантации либо случаются выкидыши, а следовательно, не наступает полноценная беременность.

Эти аспекты наглядно показывают, почему лечение с донорскими яйцеклетками может быть показано и в связи с возрастом женщины.

Снижение фертильности
с возрастом (женщина)

С возрастом у женщин возрастает риск выкидыша из-за анеуплоидий. Одновременно снижаются частота наступления беременности и частота имплантации.

Количество яйцеклеток и потенциал
развития в зависимости от возраста (женщина)

С возрастом женщины снижается развитие эмбрионов, способных к имплантации (бластоцист), тогда как степень генетических изменений возрастает. Здесь это показано в упрощённом виде.

Правовые условия в Европе

Законы о вспомогательных репродуктивных технологиях в Европе регулируются на уровне отдельных стран.
Это означает, что разрешённые методы лечения и диагностики, например донорство яйцеклеток, различаются.